令和6~8年度 出水市物品調達等入札参加資格の申請について (市外業者用)
更新日:2024年1月31日
令和6・7・8年度において、市が発注する物品の調達、修繕及び賃借並びに委託業務(建設工事に係る測量、調査、設計等を除く。)の入札(見積)に参加を希望される方は、次の要領により申請書を提出してください。
なお、申請内容に虚偽の記載があった場合は、出水市物品調達等有資格業者の指名停止に関する要綱に基づき指名停止の対象となることがあります。
また、申請書の内容の一部については、情報公開制度の開示対象となりますので、あらかじめ御了承ください。
1 受付対象者
市外業者
2 資格要件
⑴ 地方自治法施行令第167条の4の規定に該当しない者であること。⑵ 法令の規定により営業に関し、許認可等を必要とする場合には、これを得ている者であること。
⑶ 市町村税、所得税、法人税、消費税及び地方消費税を完納している者であること。
3 受付期間
令和5年12月11日(月)から令和6年1月31日(水)まで
(ただし、閉庁日を除く。)
受付時間:午前8時30分から午後5時15分まで
※ 電子申請分・郵送分の両方が揃い次第受付となります。
※ 受付期間終了後に提出されたものについては、入札参加登録者名簿への登録日が令和6年4月1日以降と
なる場合がありますので、御了承ください。
※ 受付期間終了後も、随時受け付けます。
4 申請書の提出方法
⑴ 提出書類及び部数
「7 提出書類」に基づき、各1部提出してください。
⑵ 提出方法
鹿児島県電子申請共同運営システムによる電子申請とし、原本の提出が必要な書類等(提出書類一覧表の
とおり)は郵送等で提出してください。
※ 以下のリンクから電子申請を行ってください。
※ 入力方法は、「電子申請入力の手引き」を御確認ください。
※ 原本の提出が必要な書類等は、フラットファイル等には綴じないで、提出書類の番号順に並べてください。
※ 電子申請でアップロードした書類を郵送する必要はありません。
※ 電子申請が行えない場合は、書類での申請も可とします。
※ 直接お持ちになられても、その場で審査はいたしませんので、御了承ください。
○電子申請用リンク
令和6~8年度 出水市物品調達等入札参加資格審査申請フォーム
※ 再提出用リンクは「9 提出書類の再提出について」にあります。
5 提出先及び問い合わせ先
出水市 政策経営部 契約検査課 契約係〒899−0292
鹿児島県出水市緑町1番3号
電話 0996−63−4064(直通)
6 登録有効期間
令和6年4月1日から令和9年3月31日まで(3年間)
※受付期間終了後に提出されたものについては、
出水市入札参加登録者名簿に登録された日から令和9年3月31日まで
7 提出書類
物品販売業務、受託業務、リース・レンタル業務のうち、申請を希望する業務に必要な書類は次のとおりです。ただし、複数の業種区分を希望される場合は、
⑴ 物品調達等入札参加資格審査申請書
⑵ 誓約書・使用印鑑届
⑶ 委任状
⑷ 誓約書
⑸ 役員等調書
⒂ 納税証明書
⒃ 登記事項証明書(※法人の場合)
⒄ 代表者身元(身分)証明書(※個人の場合)
⒅ 印鑑証明書
については、重複して提出する必要はありません。
※ ◎印は必ず提出、○印は該当する場合のみ提出してください。
※ 郵送分は番号順に書類を並べて提出してください。
※ 電子申請ができない場合は、下記書類を一式郵送にて申請してください。
※ 下記書類(郵送分・電子申請分)が揃い次第受付となります。(不足があれば受付できませんので御注意ください。)
番号 | 書類名 | 提出方法 | 物品販売(修理を 含む。) |
リース・ レンタル |
受託 業務 |
様式等 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
⑴ | 物品調達等入札参加資格審査申請書 (第1号様式) |
郵送 | ◎ | ◎ | ◎ | Word | |
⑵ | 誓約書・使用印鑑届(第5号様式) | 郵送 | ◎ | ◎ | ◎ | Word | |
⑶ | 委任状(別紙4) | 郵送 | ○ | ○ | ○ | Word | |
⑷ | 誓約書(第6号様式) | 郵送 | ◎ | ◎ | ◎ | Word | |
⑸ | 役員等調書 | 電子申請 | ◎ | ◎ | ◎ | Excel | |
⑹ | 物品販売(修理を含む。)業務納品希望 主要品目等一覧(第2号様式) |
電子申請 | ◎ | Word | |||
物品販売(修理を含む。)業務一覧表 (付表1) |
電子申請 | ◎ | Excel | ||||
⑺ | リース・レンタル業務取扱希望種目等一覧 (第3号様式) |
電子申請 | ◎ | Word | |||
リース・レンタル業務一覧表(付表2) | 電子申請 | ◎ | Excel | ||||
⑻ | 受託業務に係る受託希望業務等一覧 (第4号様式) |
電子申請 | ◎ | Word | |||
受託業務に係る業務一覧表(付表3) | 電子申請 | ◎ | Excel | ||||
⑼ | 営業許認可証の写し | 電子申請 | ○ | ○ | ○ | − | − |
⑽ | 代理(特約)店証明書等の写し | 電子申請 | ○ | ○ | ○ | − | − |
⑾ | 営業用機械器具調書(別紙1) | 電子申請 | ○ | Word | |||
⑿ | 資格免許一覧表(別紙2) | 電子申請 | ○ | ○ | Word | ||
⒀ | 有資格職員名簿(別紙3) | 電子申請 | ○ | ○ | Word | ||
⒁ | 業務登録証明書・免許証・講習課程修了 証書等の写し |
電子申請 | ○ | ○ | − | − | |
⒂ | 納税証明書(市区町村発行分及び税務署 発行分) |
電子申請 | ◎ | ◎ | ◎ | − | − |
⒃ | 登記事項証明書(※法人の場合) | 電子申請 | ◎ | ◎ | ◎ | − | − |
⒄ | 代表者身元(身分)証明書(※個人の場合) | 電子申請 | ◎ | ◎ | ◎ | ||
⒅ | 印鑑証明書 | 電子申請 | ◎ | ◎ | ◎ | − | − |
8 記載要領
⑴ 物品調達等入札参加資格審査申請書(第1号様式)
法人の場合は本社名、個人の場合は経営者名とし、印鑑は登録印とします。
「②名簿登録」欄は、本社本店等が直接取引しようとする場合は記入不要です。
⑵ 誓約書・使用印鑑届(第5号様式)
申請人は、法人の場合は本社・本店の代表者名、個人の場合は経営者名とします。
本市との取引に使用する印鑑を届けてください。実印以外でも可としますが、社印・店印ではなく、代表者の印鑑
を届けてください。
本社・本店からの受任により取引しようとする支店・営業所等の場合は、その支店・営業所等の代表者の印鑑を
届けてください。
⑶ 委任状(別紙4)
本市と取引しようとする事業所が支店・営業所等の場合のみ提出してください。
⑷ 誓約書(第6号様式)
法人の場合は本社・本店の代表者名、個人の場合は経営者名としてください。
※両面印刷してください。
⑸ 役員等調書
Excelで添付してください。
行が不足する場合は追加してください。
法人にあっては、登記事項証明書に記載されている役員(代表者を含み、監査役又はこれに準ずる者を除く。)
の方全員について記載してください。支店等に委任する場合は、受任者についても記載してください。
⑹ 物品販売(修理を含む。)業務納品希望主要品目等一覧(第2号様式)
「1 納品希望主要品目」欄については、(付表1)物品販売(修理を含む。)業務一覧表から選択して記入
するか、「付表1のとおり」と記載し、(付表1)の納品希望品目欄に○印を記入してください。ただし、小分類番号
009又は大分類番号520のその他を希望する場合は、必ず具体的な品名を記入してください。
「2 納品履歴(過去2年以内の出水市、他の自治体等との主な契約実績)」及び「3 取引メーカー・代理店
名」については、詳細に記入してください。最大アップロードサイズを超える場合は、「別紙のとおり」と記載し、別紙は予備
欄にアップロードしてください。
物品販売(修理を含む。)業務一覧表(付表1)
納品を希望する品目欄に○印を記入してください。ただし、小分類番号009又は大分類番号520のその他を希望
する場合は、必ず具体的な品名を記入してください。
⑺ リース・レンタル業務取扱希望種目等一覧(第3号様式)
「1 取扱希望主要品目」欄については、(付表2)リース・レンタル業務一覧表から選択して記入するか、「付表
2のとおり」と記載し、(付表2)のリース・レンタル取扱希望品目欄に○印を記入してください。ただし、小分類番号
009又は大分類番号520のその他を希望する場合は、必ず具体的な品名を記入してください。
「2 取扱履歴(過去2年以内の出水市、他の自治体等との主な契約実績)」及び「3 取引メーカー・代理店
名」については、詳細に記入してください。最大アップロードサイズを超える場合は、「別紙のとおり」と記載し、別紙は予備
欄にアップロードしてください。
リース・レンタル業務一覧表(付表2)
取扱いを希望する品目欄に○印を記入してください。ただし、小分類番号009又は大分類番号520のその他を希望
する場合は、必ず具体的な品名を記入してください。
⑻ 受託業務に係る受託希望業務等一覧(第4号様式)
「1 受託希望業務」欄については、(付表3)受託業務に係る業務一覧表から選択して記入するか、「付表3
のとおり」と記載し、(付表3)の希望業務欄に○印を記入してください。ただし、一般保守管理における634その他
の施設整備、その他における790記載受託業務以外の業務又は電算関係における819システム開発(その他)を
希望する場合は、必ず具体的な施設名、業務内容を記入すること。
「2 業務履歴(過去2年以内の出水市、他の自治体等との主な契約実績)」及び「3 取引メーカー・代理店
名」については、詳細に記入してください。最大アップロードサイズを超える場合は、「別紙のとおり」と記載し、別紙は予備
欄にアップロードしてください。
受託業務に係る業務一覧表(付表3)
希望する業務欄に○印を記入してください。ただし、一般保守管理における634その他の施設整備、その他における
790記載受託業務以外の業務及び電算関係における819システム開発(その他)を希望する場合は、必ず具体的
な施設名、業務内容を記入してください。
⑼ 営業許認可証等の写し
登録を希望する業務に関する許認可証等の写し
※ 営業所ごとに許可が必要なものについては、本市と直接契約する営業所の所在地における許可証を添付して
ください。
※ ISO認証取得証明書がある場合も写しを提出してください。
●許認可証等が必要な業種の例
(物品販売)
高度管理医療機器等販売業、管理医療機器等販売業、一般医療機器販売業、医薬品販売業、毒物
劇物販売業、農薬販売業、肥料販売業、計量器販売業 など
(受託業務)
産業廃棄物収集運搬業・処分業、特別管理産業廃棄物収集運搬業・処分業、一般貨物自動車運送業、
軽貨物運送業 など
⑽ 代理(特約)店証明書等の写し
登録を希望する業務に関する代理(特約)店証明書証等の写し
証明書等がある場合のみ添付してください。
⑾ 営業用機械器具調書(別紙1)
受託業務において、営業用機械器具を必要とする業務については、受託希望業務ごとに提出してください。
⑿ 資格免許一覧表(別紙2)
資格等を証する書類の写しをA4サイズで添付してください。
同一資格等の保有者が5人以上の場合は5人分、等級がある場合は上位5人分を添付してください。
記載以外の資格がある場合は、空欄に記入してください。
※ 任意様式による提出も可
⒀ 有資格職員名簿(別紙3)
受託業務に必要な資格状況について、記入してください。
経験年数は、申請日の直前の月末現在における経験年数を記入してください。
※ 任意様式による提出も可
⒁ 業務登録証明書・免許証・講習課程修了証書等の写し
受託業務に必要な業務登録証明書・資格・免許・修了証明書等の写しを希望する受託業務ごとにA4サイズ
で添付してください。
等級がある場合は、上位5人分を添付してください。
(最大アップロードサイズを超える場合は、郵送でも可)
⒂ 納税証明書
● 法人の場合
ア 市区町村発行の納税証明書(滞納がないことの証明)(写し可)
(支店・営業所等に委任して登録する場合は、支店・営業所所在地の市区町村発行のもののみ提出)
イ 税務署発行の納税証明書(その3の3)(法人税、消費税及び地方消費税)(写し可)
※ 発行日が令和5年11月1日以降のもの
● 個人の場合
ア 市区町村発行の納税証明書(滞納がないことの証明)(写し可)
イ 税務署発行の納税証明書(その3の2)(所得税、消費税及び地方消費税)(写し可)
※ 非課税の場合も必ず提出してください。
※ 発行日が令和5年11月1日以降のもの
⒃ 登記事項証明書(法人の場合)
現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書(写し可)
※ 発行日が令和5年11月1日以降のもの
⒄ 代表者身元(身分)証明書(個人の場合)
(写し可)
※ 発行日が令和5年11月1日以降のもの
⒅ 印鑑証明書
(写し可)
※ 発行日が令和5年11月1日以降のもの
※ 証明書については、資格申請書提出日から3ヶ月以内に発行されたものとします。
9 提出書類の再提出について
電子申請を行い、添付書類の再提出を求められた方につきましては、以下のリンクから再提出してください。
※ 原本が必要な書類は郵送してください。
○再提出用リンク
再提出用申請フォーム(物品調達等)
10 その他
⑴ 名簿登載入札又は見積りに参加する資格があると認める者については、出水市入札参加登録者名簿に登載するものと
します。
⑵ 受付証が必要な場合は、返信用のハガキを同封してください。
⑶ 申請書提出後、登録内容に変更が生じた場合は、速やかに入札参加資格変更届を提出してください。
入札参加資格変更届
変更届添付書類例
お問い合わせ先
- 契約検査課
-
出水市緑町1番3号4階
電話:0996-63-4064
FAX:0996-63-2223