1 反応を確認する

◆ 傷病者の耳もとで「大丈夫ですか？」又は「もしもし」と大声で呼びかけながら、肩を軽くたたき、
反応があるかないかをみます。
 

ポイント ・呼びかけなどに対して目を開けるか、なんらかの反応がなければ「反応なし」と判断します。 ・反応（意識）があれば傷病者の訴えを聞き、必要な応急手当を行います。

 

2 助けを呼ぶ

◆ 反応がなければ、大きな声で「誰か来て！人が倒れています！」と助けを求めます。
◆ 協力者が来たら、「あなたは119番通報をしてください」、別の人に「あなたはAED（自動体外式除細動器）を持ってきてください」と要請します。

ポイント ・協力者が誰もいないときは、自分で119番通報することを優先します。 ・協力者が一人しかいないときは、「まず119番通報をして、それからAEDを持ってきてください」と指示します。

 

3 呼吸の確認

傷病者が正常な呼吸（普段どおりの息）をしているかどうかを確認します。
 

ポイント 次のいずれかの場合には正常な呼吸（普段どおりの息）なしと判断します。 ・胸や腹部の動きがないとき。 ・約10秒間確認しても呼吸の状態がよくわからないとき。 ・しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸がみられるとき。

 

4 胸骨圧迫（心臓マッサージ）

普段どおりの呼吸がないと判断したら、直ちに胸骨圧迫を開始し、全身に血液を送ります。

◆ 胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。

	ポイント ・胸の真ん中（乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中）に、片方の手の付け根を置きます。 ・他方の手をその手の上に重ねます（両手の指を互いに組むと、より力が集中します）。
	ポイント ・肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が少なくとも5cm沈むほど強く圧迫します。 ・1分間に少なくとも100回の速いテンポで30回連続して絶え間なく圧迫します。 ・圧迫と圧迫の間（圧迫を緩めるとき）は、胸がしっかり戻るまで十分に圧迫を解除します。

 

5 人工呼吸（口対口人工呼吸）

30回の胸骨圧迫終了後、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。

◆ 頭部後屈あご先挙上法（※）により、気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまみます。
◆ 口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約1秒かけて吹き込みます。
傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
◆ いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込みます。

ポイント ・1回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合には、もう一度気道確保をやり直し、吹き込みを試みます。うまく胸が上がらない場合でも、吹き込みは2回までとし、すぐに胸骨圧迫に進みます。 ・簡易型の感染防護具（一方向弁付きの感染防止用シートあるいは人工呼吸用マスク）を持っていると役立ちます。 ・傷病者に出血がある場合や、感染防護具を持っていないなど、口対口人工呼吸がためらわれる場合には、人工呼吸を省略し、すぐに胸骨圧迫に進みます。

※頭部後屈あご先挙上法とは頭を後ろにのけぞらせ（頭部後屈）、あご先を上げ（あご先挙上）、気道を確保する方法です。


 

6 心肺蘇生法の実施（胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせを実施）

◆ 胸骨圧迫を30回連続して行った後に、人工呼吸を2回行います。
◆ この胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ（30:2のサイクル）を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。

ポイント ・疲れるので、もし、救助者が二人以上いる場合は、2分間（5サイクル）程度を目安に交代して、絶え間なく続けることが大切です。 ・心肺蘇生法を中止するのは 1心肺蘇生法を続けているうちに傷病者がうめき声を出したり、普段どおりの息をし始めた場合 2救急隊に心肺蘇生法を引き継いだとき に限ります。

 

1 安全確認

◆ 現場周囲の状況等、自分の安全を確保したうえで傷病者に接触します。

 

2 反応を確認する

◆ 傷病者の耳もとで「大丈夫ですか？」又は「もしもし」と大声で呼びかけながら、肩を軽くたたき、
反応があるかないかをみます。
 

ポイント ・呼びかけなどに対して目を開けるか、目的のあるしぐさなどの反応がなければ「反応なし」と判断します。 ・反応（意識）があれば傷病者の訴えを聞き、必要な応急手当を行います。

 

3 助けを呼ぶ

◆ 反応がなければ、大きな声で「誰か来て！人が倒れています！」と助けを求めます。
◆ 協力者が来たら、「あなたは119番通報をしてください」、別の人に「あなたはAED（自動体外式除細動器）を持ってきてください」と要請します。

ポイント ・協力者が誰もいないときは、自分で119番通報することを優先します。 ・協力者が一人しかいないときは、「まず119番通報をして、それからAEDを持ってきてください」と指示します。

 

4 呼吸の確認

♦ 傷病者が正常な呼吸（普段どおりの息）をしているかどうかを確認します。
 

ポイント 次のいずれかの場合には正常な呼吸（普段どおりの息）なしと判断します。 ・胸や腹部の動きがないとき。 ・約10秒間確認しても呼吸の状態がよくわからないとき。 ・しゃくりあげるような、途切れ途切れに起きる呼吸がみられるとき。

 

5 胸骨圧迫（心臓マッサージ）

普段どおりの呼吸がないと判断したら、直ちに胸骨圧迫を開始し、全身に血液を送ります。

◆ 胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。

	ポイント ・胸の真ん中（乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中）に、片方の手の付け根を置きます。 ・他方の手をその手の上に重ねます（両手の指を互いに組むと、より力が集中します）。
	ポイント ・肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が少なくとも約5cm沈むほど強く圧迫します。 ・1分間に少なくとも100回から120回の速いテンポで30回連続して絶え間なく圧迫します。 ・圧迫と圧迫の間（圧迫を緩めるとき）は、胸がしっかり戻るまで十分に圧迫を解除します。

 

6 人工呼吸（口対口人工呼吸）・・・※人工呼吸ができない、又はためらいがある場合は胸骨圧迫のみ続ける。

30回の胸骨圧迫終了後、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。

◆ 頭部後屈あご先挙上法（※）により、気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差指で傷病者の鼻をつまみます。
◆ 口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約1秒かけて吹き込みます。
傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
◆ いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込みます。

ポイント ・1回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合には、もう一度気道確保をやり直し、吹き込みを試みます。うまく胸が上がらない場合でも、吹き込みは2回までとし、すぐに胸骨圧迫に進みます。 ・簡易型の感染防護具（一方向弁付きの感染防止用シートあるいは人工呼吸用マスク）を持っていると役立ちます。 ・傷病者に出血がある場合や、感染防護具を持っていないなど、口対口人工呼吸がためらわれる場合には、人工呼吸を省略し、すぐに胸骨圧迫に進みます。

※頭部後屈あご先挙上法とは頭を後ろにのけぞらせ（頭部後屈）、あご先を上げ（あご先挙上）、気道を確保する方法です。


 

7 心肺蘇生法の実施（胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせを実施）

※人工呼吸ができない、又はためらいがある場合は胸骨圧迫のみ続ける。
◆ 胸骨圧迫を30回連続して行った後に、人工呼吸を2回行います。
◆ この胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ（30:2のサイクル）を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。

ポイント ・疲れるので、もし、救助者が２人以上いる場合は、2分間（5サイクル）程度を目安に交代して、絶え間なく続けることが大切です。 ・心肺蘇生法を中止するのは 1　心肺蘇生法を続けているうちに傷病者がうめき声を出したり、普段どおりの息をし始めた場合 2　救急隊に心肺蘇生法を引き継いだときに限ります。